ARDS患者通气:从病理生理出发

摘要

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory dis-tress syndrome,ARDS)是由多种肺内外因素造成的弥漫性炎性肺损伤、肺血气屏障通透性增加、肺水肿、白细胞浸润、气体交换与氧合障碍而导致顽固性缺氧.Lung safe研究表明,来自包括中国在内的50个国家459家医院的重症监护病房(ICU)的流行病学调查数据显示,ARDS患者占ICU住院患者的10.4％.虽然近年来对ARDS认识不断深入和诊断治疗手段明显进步,其病死率仍居高不下,重度ARDS患者病死率高达40％.目前ARDS的治疗仍然缺乏有效的药物,有效的呼吸功能支持仍然是救治ARDS的主要手段.对ARDS病理生理认识的不断加深,促进了ARDS患者机械通气的发展和进步.本文将从ARDS病理生理的角度出发,探讨ARDS患者通气的应用与管理.