住院病人跌倒风险评估工具的评价

摘要

目的：通过评价住院病人跌倒评估工具的精准性,是否符合收治病人的变化、医院的环境变化,达到有效预测,准确预防,提升住院患者安全. 方法：回顾性分析2016年1月1日-2016年12月31日入院病人的跌倒风险评估资料64436份及发生跌倒病人资料35份,计算本评估工具的敏感性、特异性、约登指数,绘制ROC曲线,并对住院病人人口学特征、跌倒风险因素做描述性分析及卡方检验,多变量逻辑回归分析. 结果：本评估工具的敏感性=88.6％,特异性=52.1％,约登指数为0.40,ROC曲线提示,最佳分界点为1.5,卡方检验提示年龄、科室、护理等级、住院及6项风险因素有统计学差异(P＜0.05/0.01),多变量逻辑回归分析提示“科室”、“跌倒史”、“使用易嗜睡药物”是最关键的因素(P＜0.05/0.01).讨论：本评估工具有较好的预测跌倒风险的能力;高龄、高护理等级、住院时间长、内科患者更易发生跌倒;干预措施最有效的跌倒风险因素为“有无体位性低血压”与“意识状态”;多变量逻辑回归分析提示“科室”、“跌倒史”、“使用易嗜睡药物”是最关键的因素,这与国外学者研究不一致. 结论：本工具仅仅是预测跌倒风险的工具,没有预测跌倒后可能造成的损伤程度,今后研究可考虑设计二维的跌倒评估工具.