杨骏教授运用益气养血通络法治疗格林—巴利综合征的经验

摘要

通过对杨骏教授临床治疗格林—巴利综合征病案的学习与思考,并结合《内经》、《针灸甲乙经》、《诸病源候论》、《脾胃论》、《金匮要略》、《景岳全书》等相关论著综合分析,总结杨骏教授治疗格林—巴利综合征的辨治特色及诊治思路.格林—巴利综合征多由感染引起的免疫细胞介导的自身免疫性疾病，多由感染、腹泻而引起，在本案例中，患者虽无明显感染诱因和征象，但结合脑脊液和肌电图检查可以确诊格林一巴利综合征。本病属于中医学“痪证”范畴，本例辨证为气血两虚证，气血不充，筋脉不养，治以益气健脾、养血补虚、调神通络为法。针灸取穴中不拘泥于“独取阳明”治疗，以肢体阳明经与任督二脉为主，阳明取合谷、三阴交养血活血调经。任脉中取气会擅中穴，理上焦之宗气，腑会中院穴调中焦水谷之气，盲之原气海穴补下焦之元气。配合督脉之百会、印堂、人中安神通络。诸穴并补，益气生血，舒筋通络。中药予以四君子汤+黄茂桂枝五物汤加减，方中黄芪、白术、党参、当归、丹参补气养血，干姜、赤芍、桂枝、鸡血藤温经活血通络，仙鹤草、大枣、甘草调中补虚。研究显示针灸治疗格林—巴利综合征的机制主要在于免疫调节，既可发挥对异常免疫损伤的抑制效应，又能实现对正常免疫功能的保护作用，从整体上调节患者异常免疫状态。