23例锁骨骨折内固定术后骨不愈合临床报道及原因分析

摘要

目的：分析锁骨骨折切开复位内固定术后骨不愈合原因. 方法：2007年～2015年在我院诊治的23例经切开复位内固定术后出现骨不愈合的锁骨骨折患者中,11例采用克氏针和钢丝内固定,6例采用单纯克氏针内固定,4例为单纯钢丝环扎内固定,2例采用普通钢板内固定,分别从内固定的选择、手术操作过程、碎骨块的处理、术后护理及功能锻炼等方面,分析骨不愈合原因. 结果：术后随访6～12个月,23例骨不愈合患者X线片显示骨折断端存在不同程度的骨吸收,骨髓腔硬化,无骨痂生成.分析骨不愈合的原因：12例主要与克氏针本身稳定性差有关;4例存在术中反复多次穿针;3例存在骨块处理不妥善;2例术中过多剥离骨膜;1例存在术后护理治疗不正确;1例存在功能锻炼不正确. 结论：锁骨骨折切开复位内固定治疗必须严格掌握适应症,依据骨折的类型选择恰当的内固定,术中必须遵循内固定操作原则,术后重视护理治疗和正确的功能锻炼,才能减少骨不愈合的发生.