脓毒症体外治疗的新进展

摘要

据报道,Hippocrates(约公元前460-370年)和Galenos(约公元129-199)两个人提出:是一种毒物导致人产生发热、呕吐和腹泻等症状,而不是恶鬼.当然,这种"毒物"的性质仍不清楚.Richard Pfeiffer(1858-1945)发现这个有毒物与细菌膜有关,称之为"内毒素".内毒素注射可以模拟很多在脓毒症患者身上观察到的炎症、代谢及血流动力学的改变,代表了脓毒症的一个主要休克诱导因素.其受体(Toll样受体4)的发现者Nüsslein Volhard因为这一发现,在1995年被授予诺贝尔奖,进一步推动了在此领域的研究.血液净化治疗脓毒性休克是一种有效的方法，但是应用这些膜来清除内毒素或细胞因子的潜在的疗效目前尚无良好的临床随机试验的数据来支持。