连续肾脏替代治疗的精准液体管理

摘要

重症患者连续肾脏替代治疗(CRRT)的液体管理是一个动态的过程,其中包含了3个相关的目标:CRRT管路的通畅,血浆电解质和酸碱的平衡,及患者的液体平衡.本文中,总结了2016年急性病质量大会关于"CRRT的精准液体管理"的共识,讨论了液体管理的原则,描述了维持管路通畅的各种方法,并介绍了为满足患者的需要调节液体平衡的理念.这些建议可以为正在接受CRRT治疗的患者提供液体管理的最佳临床实践和标准.最后,提出了液体管理中待解决的问题,提出未来的研究方向.在CRRT治疗过程中，液体通常被用来维持管路的完整性，调节血浆成分和维持液体的平衡。CRRT可以灵活地调整液体正负平衡，以达到患者的治疗目标。CRRT的精准液体管理，应在一定时间间隔内规律的对机器和病人的液体平衡进行评估及调整，防止液体过负荷。