基于关联规律的中医药治疗儿童反复呼吸道感染的用药规律与特点探析

摘要

儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI),亦称"复感儿",是儿科常见临床疾病,是以儿童上呼吸道感染在一段时间内反复发生,经久不愈为主要临床特征,多发于6个月～6岁的儿童,1至3岁的患儿最为常见,有报道显示,其发病率高达20％,约占儿科门诊的30％.由于临床上普遍存在抗生素的不合理使用现象,近年来RRTI发生率也有所增加.儿童呼吸道感染的反复发作,不但给儿童的生长发育和身心健康带来影响,同时也影响父母对儿童的养护.本研究通过应用中医传承辅助系统的药物频次统计、关联规则分析、复杂系统熵方法以及熵层次聚类法等多种方法，对治疗儿童RRTI的中药处方进行深层次分析，发现了治疗RRTI的常用药物、药对及核心药组。通过药物使用频次统计可以发现，现代医家治疗儿童RRTI常用的药物有:防风、黄茂、白术、甘草、太子参、陈皮、获菩、党参等。其药物归经主要集中在脾、肺、胃经，而四气五味以性温、平、热，味辛、苦、甘为主。这些药物多具有健脾益气、祛风解表、补气固表、健脾益肺、益气生津、健脾宁心等功效，可见儿童RRTI的发病多与肺脾密切相关。常用药物组合有:白术，黄茂;防风，黄茂;白术，防风;白术，防风，黄茂等，其中白术，黄茂，防风等药物多有健脾益肺、祛风解表、补气固表的功效，脾胃乃是气血生化之源，加之儿童肺娇嫩、肺脾不足的特点，容易出现脾胃虚弱，土不生金，而致使肺脾虚弱、卫外失司，病邪入侵而致病，故现代众多医家在儿童RRTI缓解期多有应用补脾益肺、培土生金法的用药特点。