经皮椎间孔镜髓核摘除术联合臭氧及康复治疗腰椎间盘突出症的临床研究及对患者疼痛状态的动态评估

摘要

目的：探讨经皮椎间孔镜腰椎髓核摘除术(PTED)联合臭氧及术后康复训练治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床研究,并动态评估患者的疼痛、焦虑状态. 方法：选取2014年10月-2016年10月本院收治的LDH患者140例,随机分为对照组(n=70)及实验组(n=70),2组均行PTED手术联合臭氧治疗,对照组给予术后常规处理,实验组给予围手术期至术后6个月个性化综合康复训练。统计2组临床疗效;比较手术前后2组疼痛视觉模糊评分(VAS)、焦虑自评量表评分(SAS)、汉化Osweatry功能障碍指数(ODI)、腰椎功能评分及简明生活质量量表(SF-36)评分,检测并比较血清白细胞介素-1β(IL-1β)、金属基质蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。 结果：治疗后实验组总有效率(94.00％)显著高于对照组的(78.00％)(P＜0.05).术后1d2组VAS、SAS评分较术前升高,术后1～6个月2组VAS、SAS评分降低,且实验组显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).术后2组ODI均明显降低,腰椎功能、SF-36评分均明显升高,且2组间差异显著(P＜0.01).术后2组IL-1β、MMP-3及TNF-α水平均明显降低,且实验组显著低于对照组(P＜0.01). 结论：PTED联合臭氧及术后康复治疗LDH疗效显著,可明显降低患者术后疼痛感,抑制机体炎症反应,促进腰椎功能恢复,提高患者术后生活质量,值得临床上推广应用.