经皮椎间孔镜单切口穿刺微创治疗青少年双节段腰椎间盘突出并椎体后缘离断症1例报告

摘要

青少年腰椎间盘突出并椎体后缘离断症是一种特殊类型的腰椎间盘突出症,目前其治疗方法仍存在一定的争议.本院2017年8月收治1例青少年双节段腰椎间盘突出并椎体后缘离断症患者,选择用椎间孔镜技术单切口穿刺、一次性微创手术切除L3/4、L4/5双节段腰椎间盘突出核髓及椎体后缘离断骨块。术中先摘除突入椎管内的髓核组织，以减轻硬膜囊、神经根受压，释放部分椎管内空间，再将工作套管伸入椎管中线，直视下用咬切钳、环锯小心铰碎离断骨块并摘除，充分松解硬膜囊、神经根腹侧直至其回落并自主搏动良好。术后患者右侧根性症状完全缓解，复查CT见L3,L4椎体后下缘离断骨块基本去除，只残余对侧椎间孔处少许骨质，硬膜囊、神经根腹侧减压充分。