乳腺小肿块的超声BI-RADS联合弹性成像分析

摘要

目的：直径≤1cm的小乳腺癌恶性特征不明显,容易误诊.本文探讨直径≤1cm乳腺小肿块的超声乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)联合超声弹性成像(UE)的应用价值. 方法：回顾性分析231例患者共258个肿块,最大直径≤1cm,进行超声BI-RADS分类,联合UE评分法对其进行调整,并与术后病理结果进行对照,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价两者联合应用对乳腺小肿块的诊断价值. 结果：258个乳腺小肿块中,良性肿块178个(69.0％),恶性肿块80个(31.0％).术前评估为BI-RADS3、4、5类乳腺小肿块对恶性肿块诊断的阳性预测值分别为10.3％(17/165)、60.5％(46/76)、100.0％(17/17).BI-RADS联合UE调整后的BI-RADS3、4、5类乳腺小肿块对恶性肿块诊断的阳性预测值分别为5.3％(9/169)、75.0％(54/72)、100.0％(17/17).两者联合调整后的BI-RADS分类的ROC曲线下面积为0.904,明显高于调整前BI-RADS分类的0.827(Z=2.83,P＜0.05). 结论：直径≤1cm的乳腺小肿块中,BI-RADS3类的阳性预测值偏高,联合UE调整后的BI-RADS3类的阳性预测值降低,BI-RADS4类的阳性预测值升高,提高了乳腺小肿块的超声BI-RADS分类效能,有助于鉴别乳腺小肿块的良恶性.