12例巨型脐膨出新生儿应用新型Silo袋行分期修复术后的护理

摘要

目前新生儿脐膨出在腹壁缺损中排名第二,仅次于腹裂.先天性脐膨出是指腹壁发育不全,在脐带周围发生缺损,腹腔内脏由此膨出体外的畸形.发生率为1～2.5个/5000.新生儿巨型脐膨出是指脐周腹壁缺损直径超过5cm的脐膨出.腹腔内脏通过脐部突入脐带基底部,外面覆盖一层囊膜.膨出物除肠道外,还有肝、脾、膀胱、生殖腺由于新生儿腹腔容积小和腹内脏器体积不成比例,巨型膨出物直接回纳至腹腔,使腹腔内压力明显增高,抬高膈肌易影响心肺功能,还可造成腹内脏器的缺血坏死和扭转.而新型Silo袋行分期修复术可逐步扩张腹肌来扩大腹腔容积,对呼吸、循环影响小,减轻了相应并发症.