肱骨近端骨折的治疗选择

摘要

肱骨近端骨折的治疗分手术与保守治疗,二者各有优势和不足,手术治疗包括钢板内固定、关节置换、髓内钉、经皮克氏针、经骨缝合固定等,多数能达到良好复位和复位后的坚强固定,更利于早期功能锻炼,但通常手术技术复杂、操作难度大,相关风险及并发症不少.保守治疗并非放弃治疗,无移位或轻度移位的骨折通常可选择非手术治疗,约80％的病例愈合率高预后良好,治疗方法有手法复位夹板固定、手法复位外展架固定,牵引固定,甩肩法,悬吊石膏固定等,但同样需要基于骨折复杂程度、患者自身状况等多因素的考量后作出慎重选择.一种方法常为解决其他方法的局限性而出现,同时又会面临新的状况,最佳的治疗决策关键在于对骨折的认识和对各种方案的扬长避短.