益气化瘀方联合替格瑞洛+比伐卢定在STEMI患者急诊行PCI术中的应用研究

摘要

目的：探讨在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入手术(PCI)中采用益气化瘀方联合替格瑞洛+比伐卢定的效果. 方法：将240例STEMI患者采用随机数字法分成2组,每组120例.两组患者均给予PCI手术治疗.对照组在PCI手术前给予替格瑞洛180mg口服,术中给予比伐卢定0.75mg/kg静脉推注;观察组在对照组基础上PCI手术前给予益气化瘀方口服.比较两组PCI术中无复流发生率.对于PCI术中无复流患者,两组按照不同给药方案再次给药,比较两组无复流缓解率.比较两组患者治疗前后CRP、ICAM-1、SOD、ET水平及血液流变学指标. 结果：观察组PCI术中无复流发生率为7.5％(9/120),对照组发生率为17.5％(21/120),两组比较,有显著性差异(x2=5.486,P=0.015);两组出现无复流现象的患者,再次给药后,观察组无复流缓解率为100.0％(9/9),对照组为28.6％(6/21),两组比较,有显著性差异(x2=12.857,P=0.000).PCI手术前,两组CRP、ICAM-1、SOD及ET比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);PCI手术后,两组CRP、ICAM-1、SOD及ET均显著降低(P＜0.05),且观察组各指标水平显著低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).PCI手术前,两组全血粘度等血液流变学比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);PCI手术后,两组全血粘度等血液流变学均显著降低(P＜0.05),且观察组各指标水平显著低于对照组,有显著性差异(P＜0.05) 结论：益气化瘀方联合替格瑞洛+比伐卢定能够清除氧自由基,减轻血管壁炎症反应,改善血液流变学,从而显著降低PCI术中的无复流现象,值得临床上推广应用.