肝泡球蚴病边缘区域CT灌注成像与组织病理对照研究

摘要

目的：应用CT灌注技术观察肝泡球蚴病(HAE)的影像特征，并分析病灶边缘区域CT灌注参数与组织病理学指标的关系，探讨CT灌注在评价HAE边缘区域血流状态的应用价值。方法：28例HAE患者行肝脏CT灌注扫描检查，获得病灶中心、病灶边缘区域及周围肝脏组织的各项灌注参数，包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)、肝动脉灌流分数(HAF)、肝动脉灌流量(HAP)、门静脉灌流量(PVP);其中17例患者行手术治疗，观察新鲜手术标本后取病灶边缘区域行HE染色和免疫组化测定微血管密度(MVD)，分析CT罐注各项参数与MVD的相关性。结果：28例中选取独立HAE病灶31个，测得病灶中心、病灶边缘区域及周围肝脏组织的各项灌注参数的均值之间的差异均有统计学意义(P<0.05)，其中病灶边缘区域组与周围肝脏组织组的BF、MTT、PS、HAP、PVP参数间差异有统计学意义(P<0.05)，BV、HAF参数间差异无统计学意义(P>0.05);17例术后病灶边缘区域CT灌注参数BF、HAF、HAP与MVD呈正相关(P<0.05)。结论：HAE病灶与周围肝组织间存在边缘浸润带，该区域血流灌注高于病灶内部及周围肝脏组织，CT灌注成像可以反映这一区域的血流状态及病灶的浸润范围，具有较高的临床应用价值。