胰腺癌侵犯胰周血管的MSCT评价

摘要

目的：分析多层螺旋CT的血管成像对胰腺癌胰周血管侵犯的临床特点，评价CTA诊断血管受侵的价值。方法：对本院49例经手术病理证实的胰腺癌患者(男性28例，女性21例，年龄覆盖范围：33~80岁)行螺旋CT增强扫描，将各期获得的原始数据传至ADW4.2后处理工作站，结合多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、最小密度投影(MINIP)、曲面重建(CPR)、三维容积再现(VR)等后处理技术对胰周主要血管进行成像。评价的血管包括：腹腔干(CA)，肝总动脉(CHA)，肠系膜上动脉(SMA)，门静脉(PV)肠系膜上静脉(SMV)，脾静脉(PV)，下腔静脉(IVC)。结果：49例临床胰腺癌的患者中胰头、颈部癌居多，有33例，钩突癌8例，胰体癌5例，胰尾癌2例，全胰腺癌1例，胰周主要血管受侵包括SMV 24例，PV 16例，CA3例，SV11例，SMA 8例，CHA7例，IVC2例。MSCT判断血管受侵准确度为87.75％，敏感度为88.57％，特异度为85.71％，阳性预测值为93.94％，阴性预测值为75％。结论：MSCTA能直观准确显示胰腺癌对胰周血管的侵犯，术前MSCT多期增强扫描判断胰腺癌的胰周血管是否受侵对手术具有前瞻性指导意义。