乙状结肠直肠膀胱术(附8例报告)

摘要

目的：探讨乙状结肠直肠膀胱术作为可控性尿流改道的临床效果.方法：8例浸润性膀胱移行细胞癌,男4例,女4例,年龄45-67岁,平均59岁.行根治性膀胱切除术后,以乙状结肠与直肠交界处为中心,沿对系膜缘结肠带切开肠壁各10-12cm,,缝合成储尿囊,将输尿管与之行黏膜下隧道及乳头式吻合,储尿囊后壁固定于骶前韧带.结果：平均手术时间4.8小时.随访12-48个月,平均26.3个月.术后1.5-2个月,大小便可分开,大便成形.术后3个月,7例可自行控制排尿排便,1例咳嗽或用力时肛门有少许尿液流出.白天平均排尿5次(4-7次),夜间平均排尿1次(0-3次).1例术后6个月出现轻度高氯性酸中毒,未发现有上尿路积水肌输尿管返流者.1例死于肿瘤转移,均无肿瘤复发.结论：乙状结肠直肠膀胱术具有操作简单,并发征少,术后患者生活质量高等特点,可作为一种可控性尿流改道的术式选择.