《金匮要略》当归芍药散在妇科临床中的应用

摘要

当归芍药散(简称归芍散)源自东汉时代著名医家张仲景所著《金匮要略》.《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》第五条:“妇人怀妊,腹中痛,当归芍药散主之”.妇人在怀孕期间,由于胎儿需要母体血液供养,母体气血虚弱,肝凭血养,肝血不足则肝气不舒,肝气郁结,横逆脾土,脾之运化失司,脾虚湿胜,肝脾不和,胎中气血阻滞而致腹中痛.《金匮要略·妇人杂病脉证并治》第十七条:“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之”.妇人腹痛的原因虽多,但临证以情志不调,气郁不畅所致为多.情志不遂导致肝脾不和,肝失调畅则气滞血瘀,脾气不运则湿从内生,从而气郁血滞湿阻,经脉不通,不通而痛.可见张仲景认为妊娠腹痛及妇科诸痛,凡属肝脾不和者,当归芍药散皆可异病同治也.