134例耐多药肺结核耐药情况分析

摘要

目的：了解近4年衢州地区耐多药肺结核的耐药情况,为衢州地区耐多药肺结核的治疗与控制提供科学依据. 方法：对2013-2016年衢州市各结核定点医院上送的结核菌株采用BACTEC MGIT320系统进行一线抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)和二线药物卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFX)的耐药性检测. 结果：2328株结核分枝杆菌中分离出耐多药结核134株,耐多药率5.76％,2013-2016年的耐多药分离率为8.84％,5.97％,4.92％,3.95％;耐多药结核菌株对SM的耐药率为75.37％,EMB耐药率为18.66％,OFX耐药率率为53.73％,KM为11.94％;134株耐多药菌株中,耐药组合以INH+RFP+SM+OFX最为常见,其次是INH+RFP+SM和INH+RFP,初治肺结核的耐药组合排前三位的是INH+RFP+SM+OFX、INH+RFP、INH+RFP+SM,复治肺结核的耐药组合排前三位的是INH+RFP+SM+OFX、INH+RFP+SM、INH+RFP. 结论：衢州市MDR-TB对一线、二线药物的耐药性相当严重,开展耐多药结核病的免费筛查工作,早期发现耐多药结核病患者,开展耐多药结核病的免费治疗,降低耐多药结核病的产生和流行.