结核重症监护室多重耐药菌感染的调查分析及防控措施

摘要

目的：调查结核重症监护病房的多重耐药菌感染情况,分析感染的特点及危险因素,制定有效的防控措施. 方法：回顾性调查了2010年1月-2011年6月结核重症监护室81例MDRB感染患者的临床资料、多重耐药菌的分布情况和检出部位等,分析原因并提出相应防控措施. 结果：在81例多重耐药菌感染患者中,年龄≥60岁占67.90％(55例);APACHE-Ⅱ评分为20-30分占59.26％(48例),血清白蛋白＜30g/L占81.48％(66例);在治疗过程中应用碳青霉烯类、喹诺酮类、三代头孢类抗生素分别为34.57％(28例)、29.63％(24例)、27.16％(22例);具有四种、四种以上、三种、两种侵入性操作者分别为37.04％(30例)、30.87％(25例)、24.69％(20例)、7.40％(6例);细菌分布调查结果显示革兰氏阴性菌占58％(47例),革兰氏阳性菌占22.2％(18例),真菌占19.8％(16例). 结论：结核重症监护室中多重耐药菌感染患者主要以老年人多见,病情危重,且存在侵入性操作多、反复应用广谱抗生素等危险因素.加强危险因素的实时监测,制订完善的防控措施对控制多重耐药菌感染的发生至关重要.