社区管理的耐多药肺结核患者转归状况分析

摘要

目的：分析耐多药肺结核患者实施社区管理后的转归状况及其影响因素,为完善耐多药肺结核患者的社区管理提供依据. 方法：采用回顾性调查方法,选择杭州、绍兴、湖州、衢州和丽水市在2009-2012年6月确诊并接受社区治疗管理的患者进行问卷调查,了解患者意愿与需求,并根据患者转归状况,分析不同方式的社区管理对患者治愈率的影响. 结果：接受社区管理患者共220例,治愈率为65.91％,其中大专及以上、工人、新患者、药物注射治疗期间无不良反应的患者治愈率相对较高;药物注射治疗地点为家庭的治愈率为86.67％,高于在社区治疗的68.15％和其他地点治疗的54.84％(P=0.03);药物注射治疗地点离家距离S5km的治愈率为67.74％,高于离家距离＞5km的治愈率36.36％(P=0.04);有社区医生/护士随访管理的治愈率为70.39％,高于无随访管理患者的55.88％(P=0.04).65.91％的患者表示愿意在社区接受药物注射治疗,94.09％的患者选择在家服药治疗. 结论：社区管理治疗耐多药肺结核的治愈率亟需提高,应重视患者的意愿和服务需求,不断改进服务方式.