运动康复治疗非特异性腰痛的临床思路

摘要

每个腰痛的患者其姿势或多或少都有问题，腰痛患者从步入诊室那一刻就需要对他的整体姿态、动作模式等各方面整体的观察，并且需要详细的了解患者的工作性以及是否有外伤史。从临床治疗的角度，需要拓展治疗思路-从整体分析非特异性腰痛。周围神经作为传递信息的使者当它接受到疼痛信号时，周围神经通过一系列的传导通路传至大脑，局部疼痛信号使得软组织张力增高，运行在内的神经则容易受到卡压;同时卡压的神经张力也随之增高，过度敏感放电后又导致局部软组织张力变化，这样一来二去形成了恶性循环，若想快速处理疼痛问题，此时直接从神经系统入手相对会有更快速的疗效。首先可以用神经松动术让周围神经有相对的滑动空间和位移便可以很好的处理局部软组织紧张疼痛的问题，亦或者根据疼痛位置对相应神经根出口及运行位置进行松动缓解神经的敏感性。然后找出源头-将参与弯腰动作的各个关节调整到最恰当的生物力学位置，最后为患者制定核心稳定及正确的运动模式启动训练的教育。