尿控管理方案在脑卒中患者膀胱管理中的应用研究

摘要

目的：探究尿控管理方案在脑卒中患者膀胱管理中的应用,强化医患尿控管理意识,实施膀胱精准管理. 方法：选取2017年8月-10月脑卒中患者30例,入院后初步评估近期排尿状况、病史,进行体格检查及实验室检查,结合膀胱容量测定仪,初步评估脑卒中患者膀胱功能.针对有排尿障碍患者行尿流动力学监测,实施康复护理和膀胱功能训练,膀胱容量测定仪结合排尿日记实施动态监测,排尿前后分别行膀胱容量及残余尿量的扫描,连续监测三天,之后每周随机监测2次,连测3周,依据患者临床表现和膀胱容量测定仪监测结果阶段评估评价患者排尿状况. 结果：实施尿控管理方案后,膀胱容量测定仪总共扫描膀胱438次,其中扫描膀胱容量149次,残余尿量289次;无排尿障碍患者16例,有排尿障碍患者14例,其中尿潴留患者7例,尿失禁患者4例,两者兼有患者3例;患者平均自排尿量差异具有显著性意义(P＜0.05),平均排尿次数、平均排尿间隔时间差异无显著性意义(P＞0.05);平均膀胱容量与残余尿量相比较具有显著性差异(P＜0.05),且干预后患者膀胱容量达到(360.71±102.317),残余尿量(77.41±70.724),逐渐接近于正常膀胱容量和残余尿量;有排尿障碍与无排尿障碍患者Braden评分、Morse评分、B1指数相比较差异无显著性意义(P＞0.05). 结论：尿控管理方案应用于脑卒中患者膀胱管理,有助于评估患者下尿路症状,为膀胱功能再训练方案的制定提供依据,间歇导尿由时间依赖型转变为容量依赖型,从而预防导管相关性尿路感染,减轻排尿障碍为患者带来的生理和心理压力,提高其生活质量.