肱骨近端内侧柱的解剖测量研究

摘要

肱骨近端骨折是临床常见的骨折,其发生率约占全身骨折的5-9％.其中以老年骨质疏松性骨折多见.目前对于不稳定的肱骨近端骨折,常用治疗方法为切开复位锁定钢板内固定.随着锁定钢板内固定的广泛应用,相关的并发症时有报道,如肱骨头内翻移位、螺钉穿出肱骨头关节面、内固定失败等.这些并发症多由高龄、局部骨密度下降、干骺端内侧壁粉碎性骨折致失去皮质骨有效支撑等因素造成.2007年Gardner等提出重建肱骨近端内侧柱支撑的概念,使肱骨头获有效支撑,减小螺钉和骨质接触面的应力,增强肱骨头固定的稳定性.但目前针对内侧柱的解剖学特点、性别差异及随年龄变化的特点极少见文献报道.本研究尝试采用CT扫描观察的方法,在不同年龄的人群的肱骨近端内侧壁皮质骨进行定量分析并探讨其临床相关性.