炎症反应在慢性术后疼痛中的作用研究进展

摘要

慢性术后疼痛(chronic postsurgical pain,CPSP)也称为慢性手术后疼痛综合征,指继发于手术产生急性疼痛之后的一种不良的感觉和情感体验.1999年,IASP通讯中指出在诊断慢性术后疼痛时应包括以下内容:手术操作引发的疼痛;持续至少2个月;且除外疼痛的其他诱因(如慢性感染、持续的恶性疾病等).据统计CPSP发病率高达10％～50％,其中剧烈疼痛(评分大于5分)发生率也达2％～10％,截肢手术、乳腺癌(改良)根治手术、开胸手术、腹股沟疝修补术、冠状动脉搭桥手术、剖宫产手术等均可不同程度导致CPSP的发生,严重影响患者术后的生活质量,增加患者家庭经济负担并带来一系列严重的社会问题.研究人员通过不同的手术部位及手术方式，模拟手术时切开、牵拉组织刺激来诱发动物产生持续性痛觉过敏建立慢性术后疼痛动物模型。研究认为手术切开、牵拉损伤所致神经系统的过度炎症反应和多种细胞因子释放参与慢性术后疼痛的形成和维持。就慢性术后疼痛动物模型，及术后神经系统炎症反应和细胞因子在慢性术后疼痛发生发展中的作用研究进展进行综述，以期对选择研究慢性术后疼痛动物模型及其后续机制研究提供一定的参考。