脓毒症免疫治疗研究进展

摘要

脓毒症的定义近年来发生了一些调整:机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍.随着重症医学的发展和目标导向治疗的出现,脓毒症患者的30d死亡率得到了明显的降低,但仍有大量患者死于持续性、复发及二重感染,死亡率高达40％～80％.由于人口老龄化的加剧,脓毒症的发病率在未来将不断升高.目前为止针对脓毒症患者临床上尚无特异性治疗手段.通过对脓毒症和严重创伤患者组织样本进行基因组分析发现,固有免疫功能失调和适应性免疫抑制所致持久的炎症和抗炎状态并存导致了多器官功能障碍和患者死亡.大量证据表明免疫治疗有望改善脓毒症患者的预后.本文就目前脓毒症免疫调控治疗的方法和药物干预手段相关进展进行综述，脓毒症免疫治疗是当前研究的重要方向之一。除了上述提及的治疗手段，胸腺肽o腺、间充质干细胞、HMGBI、免疫球蛋白及中医中药等方面的治疗也取得了较大进展。目前已有大量药物处于临床试验阶段，并取得了较好的效果，但能否最终应用于临床还有待进一步的研究。由于脓毒症发病机制的复杂性，并考虑到个体差异性，对脓毒症患者进行长期的免疫功能监测，结合目标导向的免疫调节治疗，才能达到较好的治疗效果，延长患者生存时间，提高生命质量。