腹主动脉缩窄致继发性高血压

摘要

患者,男性,23岁.主因"发现血压升高5年余"入院.患者5年前体检时发现血压升高为180/130mmHg,此后血压波动在170～180/130～140mmHg,最高达190/140mmHg.当地医院就诊后曾服数次降压药;15d前接受氨氯地平及美托洛尔治疗,血压控制欠佳;5d前改用厄贝沙坦/氢氯噻嗪治疗.发病以来无明显头晕、头痛、胸闷、胸痛等不适.该患者5岁左右曾从高处摔下,无明显后遗症;13岁开始出现脊柱侧弯.吸烟史5年,每天10支.无高血压家族史.该患者的治疗原则为首选手术治疗，可以合理选择药物治疗，暂时不考虑进行介入治疗。患者拒绝手术，继续规律服用厄贝沙坦/氢氯哗嗦150mg/12.5mg(每天1次)控制血压。2年后随访，患者血压控制良好，暂无其他不适。