冠脉造影中造影剂排空时间延迟的相关因素分析

摘要

冠状动脉造影时，正常冠状动脉的左旋支和右冠状动脉血流速度大致相同，约为1.5个心动周期排空造影剂;左前降支造影剂排空速度约为1.75个心动周期。发现造影剂排空延迟患者中，造影剂滞留超过3个心动周期。造影剂形成慢血流可能与冠状动脉微血管病变有关，冠状动脉微血管阻力增加，导致造影剂在血管内滞留。慢血流可能是缺血性心脏病的一种新的发病机制，它包括动脉粥样硬化和内皮功能失调的早期阶段，同时也提示微血管功能失调。血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化的启动因素。动脉粥样硬化发展过程中.内皮功能损伤早于冠状动脉造影异常及临床症状出现，目前研究已证实高血压、高血脂、高血糖都可导致内皮功能受损。而本研究表明上述危险因素与造影剂排空时间延迟明显相关，因此早期进行相关危险因素的干预对预防冠脉慢血流具有重要意义。