容量负荷与充血性心力衰竭

摘要

液体管理既是重症医学的永恒主题,也是充血性心力衰竭(congestion heart failure,CHF)诊疗过程中必须面对的重要课题.容量状态和容量反应性评估既是制定重症患者液体管理策略、也是处理CHF的重要依据.在心血管重症领域,液体管理策略仍然是CHF患者的基本问题.CHF病理生理学变化极其复杂,血流动力学异常往往累及多系统多器官,加之与CHF密切相关的血管内容量与组织液之间又是一个相互作用、动态平衡的过程.因此,对CHF患者容量过负荷的认识仅仅停留在血管内容量过负荷是片面的,CHF状态下机体体液的重新分布在CHF病情进程中扮演更重要角色.