城镇职工医疗保险门诊慢性病管理的初步探讨

摘要

随着全球经济的发展,慢性病已成为危害人类健康的重要因素.2012年我国确诊慢性病患者人数已经超过了2.6亿,慢性病导致的死亡人数占总死亡人数的85％.由于病程长、费用高,给患者造成了沉重的经济负担.我国社会医疗保险制度采取的是"统账结合"的方式,社会统筹部分支付住院费用,个人账户用于支付门诊费用,然而对于部分长期门诊取药的患者,个人账户资金有限.门诊慢性病待遇是针对病程长,不需要住院,定期在门诊治疗的病钟而设立的,是我国社会医疗保险制度的特殊产物.然而全国各地门诊慢性病政策各异,补助方式各有不同,门诊慢性病管理也成为了医疗保险管理重点难点之一.本研究以广西壮族自治区某大型三甲医院城镇职工基本医疗保险门诊慢性病患者为对象进行相关因素研究,探索最佳的管理服务路径.