核苷(酸)类似物在乙型肝炎相关原发性肝癌介入栓塞化疗中的作用

摘要

目的：探讨核苷(酸)类似物在乙型肝炎相关原发性肝癌介入栓塞化疗中的作用. 方法：回顾性分析广州市第八人民医院2011年1月至2015年12月诊断收治的乙型肝炎相关原发性肝癌患者174例,根据病情需要及患者个人意愿分为对照组72例和研究组102例.对照组采用肝动脉化疗栓塞术(TACE术)介入治疗.研究组采用TACE术联合核苷(酸)类似物抗病毒治疗. 结果：两组年龄、性别、肿瘤大小及实验室检查等基线资料比较无统计学差异(P＞0.05).治疗后研究组和对照组相比,研究组各时点的肝功能均明显改善(P＜0.05);治疗12周、24周、48周的AFP及CA199水平均较对照组明显降低(P＜0.05).研究组HBVDNA不可测率在治疗后4周、12周、24周、48周分别为13.73％、33.33％、50.0％、76.47％,对照组分别为11.11％、16.67％、22.22％、25.00％,研究组治疗12周、24周、48周HBVDNA不可测率明显高于对照组(P＜0.05).研究组1年、3年生存率分别是96.08％、90.20％,对照组分别为83.33％、63.89％,研究组1年、3年生存率明显高于对照组(P＜0.05).研究组治疗的显效率、有效率及总有效率均明显高于对照组(P＜0.05). 结论：肝动脉介入栓塞化疗治疗基础上联合核苷(酸)类似物抗病毒治疗可明显改善乙型肝炎相关原发性肝癌患者ALT水平,降低AFP、CA199水平,降低HBVDNA水平,提高HBVDNA不可测率,保障抗肿瘤治疗的顺利进行,从而提高生存率、延长生存期.有必要开展深入研究,以进一步明确抗病毒治疗在肝癌综合治疗中的作用.