Wilson病脾切除围手术期肝豆灵干预的临床研究

摘要

目的：观察WD合并脾肿大、脾功能亢进患者的围手术期治疗前后临床疗效、24h尿铜、周围血象、肝功能、门静脉血流量(PVFV)指标变化,阐明肝豆灵治疗WD合并脾肿大、脾功能亢进脾切除患者可否提高临床疗效. 方法：选择符合WD合并脾肿大、脾功能亢进诊断标准的患者60例.采用实用随机对照研究方法,分为2组,即：对照组和治疗组.2组各30例,对照组采用西药驱铜等常规治疗4个疗程(8天1疗程)后行脾切除手术治疗,手术后第1周末开始常规驱铜药物治疗,继续用药2个疗程;治疗组采用与对照组相同用药的基础上加用肝豆灵治疗.观察临床疗效、24h尿铜、周围血象、肝功能、PVFV指标变化. 结果：(1)2组临床疗效比较,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05);(2).2组4疗程末24小时尿铜较1疗程末指标降低(P＜0.05),脾切除后2疗程末24小时尿铜较术前显著下降(P＜0.05),肝豆灵组更为显著(P＜0.05);(3)2组患者的血常规(WBC、RBC、PLT)脾切除后2疗程较治疗前(WBC、RBC、PLT)指标升高(P＜0.05),肝豆灵组疗效更显著(P＜0.05),其中血小板升高更加明显(P＜0.01);(4)2组术后2疗程末,门脉血流量均有所下降,治疗组改善门脉血流量更加显著(P＜0.05). 结论：治疗组能够提高WD合并脾肿大,脾功能亢进症脾切除患者的临床疗效,且优于对照组.