消化道病理会诊诊断意见的价值

摘要

消化道疾病不仅常见,而且种类多,形态复杂,对人类健康危害极大.中国是消化道疾病的高发国家,众所周知,消化道疾病的正确治疗,首先取决于正确诊断,病理学诊断对于绝大多数消化道疾病的诊断来说是金标准,是最可靠的诊断,近年来随着人们健康意识的增加,通过内镜检查进行体检巴经非常普遍.当病理结果有异议时,就需要去外院会诊,尤其是对那些诊断为肿瘤的患者.对消化道病理会诊病例与原单位诊断进行对比分析,得出会诊诊断结论,看两次诊断是否存在分歧,评估这些分歧对患者治疗和预后的影响.本文所用材料均选自5年内在南京军区总医院病理科接受会诊患者的消化道组织病例.将这些结果与外院原病理诊断结果进行比较,所有诊断至少两位病理医师阅片.这些诊断结果共分为:(1)诊断完全一致;(2)诊断部分一致;(3)诊断完全不一致.结果:834例消化道会诊病例中直接由原切片会诊后明确病理诊断者128例,占15.3％;需要重新制片后再做病理诊断者193例,占23.1％;而需要免疫组织化学标记或特殊染色等检查后明确诊断者513例,占61.6％.对这些会诊病例资料分析显示,会诊结论与原病理诊断完全一致者161例,占19.3％;诊断部分一致者654例,占78.4％;而诊断完全不一致者仅19例,占2.3％.