重度烧伤气管切开术后并发迟发性气道梗阻一例

摘要

重度烧伤伴或不伴吸入性损伤的患者，为了预防或解除呼吸道梗阻或者建立机械通气人工气道，常常需行气管切开术，而气管狭窄是术后并发症之一，严重者可危及生命，本例患者行手术切除增生肉芽组织时发现，患者肉芽增生最为严重地方位于气管切开后的切口愈合处，另外笔者也观察到在此水平面稍下方可见到环形肉芽组织增生，同时上下方亦发现多处散在增生的肉芽组织，说明气管套管中气囊的压迫及其他因素对气管璧粘膜造成了损伤。经过内外科多次处理，虽挽救了生命，但仍易复发，并长期处于带管状态，生活质量不高。因此，对于气管切开后并发气管狭窄的早期预防，早期诊断和早期处理的探索仍然尤为重要。