何嘉琳从肺论治月经病验案三则

摘要

何嘉琳教授系杭州市中医院终身学术导师,博士生导师,何氏妇科第四代代表性传人.文章以医案形式介绍何嘉琳从肺论治月经病，经期加重活血化瘀之品，以期因势利导，祛除瘀血，药物以桃花四物汤为主，方中以桃花四物汤减去酸敛之白芍，用以活血养血；加丹参、生蒲黄、益母草、鸡血藤、川牛膝加强通达血海之力；气为血帅，气血互用，故以砂仁、青皮、路路通助肝疏泄，调畅气机；仙灵脾温肾助阳，水底有龙，血海不寒；炙甘草培补脾土，为后续治疗奠定了基础；在经后期侧重补益肺脾肾，以苁蓉菟丝子丸和玉屏风散补脾益肺，补肾调经；经间期，在前阶段用药基础上加用小胡麻、紫丹参等疏通气血，以助排卵；经前期侧重温补脾肾，理气助孕。受孕后及早保胎，在辨证基础上，着重补益先后二天为主，兼顾肺气。药物选用寿胎丸合千金保孕丸加味治疗。经过调治，患者未再外感，体力增加，月经量有所改善，痛经消失，子宫内膜改善，择时而孕，顺利分娩。