耐多药肺结核合并糖尿病患者肺部感染的病原菌感染特点和危险因素分析

摘要

目的：分析耐多药肺结核(MDR-TB)合并糖尿病患者肺部感染的病原菌感染特点和危险因素. 方法：选取我院2010年6月～2015年6月收治的471例耐多药PTB合并糖尿病患者,按照其肺部感染发生情况分为感染组与未感染组,观察其感染组病原菌特点,并使用多因素Logistic回归分析,总结影响患者肺部感染的危险因素. 结果：471例患者中,共检出130例患者发生肺部感染,发生率为27.6％.130例肺部感染患者共分离病原菌139株.其病原菌以革兰阴性菌为主,占52.52％,革兰阳性菌占37.41％,真菌占10.07％.革兰阳性菌对乙酰唑胺、替考拉宁均无耐药性,对青霉素G、氨苄西林耐药性最高.革兰阴性菌对美罗培南无耐药性,对替考拉宁耐药性较低,对土霉素、红霉素耐药性最高.真菌对克霉唑无耐药性,对益康唑、酮康唑耐药性最高.年龄≥65岁、病程≥5年、空洞数量≥3肺野、2hPG≥11.1mmol/L、住院时间≥14d、合并症、侵入性操作、预防性应用抗菌药物均是影响耐多药PTB合并糖尿病患者发生肺部感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：耐多药PTB合并糖尿病患者具有较高的肺部感染发生率,针对其感染的危险因素及病原菌特点,行合理的预防与针对性治疗,有望降低肺部感染发生率,改善患者的预后质量.