特发性甲状旁腺功能减退致癫痫并合并颅内多发钙化1例

摘要

甲状旁腺功能减退(Hypoparathyroidism)是一种罕见的以低钙血症和甲状旁腺激素分泌减少和(或)功能障碍为特点的矿物质代谢疾病.与甲状旁腺功能亢进相比,这种疾病最近才得到更多的关注.甲状旁腺功能减退75％是由于甲状腺手术所致,而自身免疫病是其第二大原因.一般认为甲状旁腺功能减退所致颅内异常钙化对称分布于双侧基底节区、丘脑、小脑、皮质下区，而内囊不受累.癫痫在甲旁减患者中是一种常见的症状，发生率在60-70%，目前，甲旁减的神经系统症状，尤其是癫痫发作，是单纯与低血钙有关，还是同时与颅内钙化灶的程度、范围及PTH分泌有关，还存在争议。结合本例提示临床医师应重视特发性甲旁减的颅内钙化及癫痛发作等神经症状，及早对患者做出诊断并及早治疗。甲旁减患者宜多食用高钙、低磷和富含维生素D的食品且需每日口服碳酸钙片及维生素D制剂治疗，同时在药物治疗期间应定期复查血、尿钙磷水平，维持血钙接近正常水平并防止并发症的发生。