基于循证探讨洪明胜主任治疗锁骨骨折的经验

摘要

锁骨骨折是临床上常见的骨伤科疾病之一,临床表现为骨折处肿胀、畸形、疼痛.锁骨骨折约占成年人骨折的2％-5％,占儿童骨折的10％-15％,可占到全身骨折的2.6-10％.广东省中医院骨科名老中医洪明胜主任，是较早接触并深受岭南名中医何竹林、陈基长及蔡荣老前辈“刚柔并济，筋骨并重”思想的影响，先后有刘军教授、许学猛教授、林定坤教授、方坚教授等临床跟师学习，其在骨折手法治疗方面积累了五十余载的临床经验，在手法复位“8”字绷带固定治疗锁骨骨折方面见解独到。笔者跟师洪明胜主任，为中医骨伤科及岭南骨伤科学术流派学术的传承和发展，首次尝试基于循证探讨洪明胜主任治疗锁骨骨折的经验。手法整复“8”字绷带固定治疗锁骨骨折是传统中医骨伤科中整复技术的精华，也是中医骨伤科及岭南骨伤科学术流派学术传承和发展的重要内容，具有浓厚的中医特色，且大多临床疗效确切，至今仍在临床广泛应用。洪老治疗本病的经验体现了其“整体为先，筋骨并重，动静结合，内外兼治”的学术特点，强调骨折整复过程中手法整复、绷带固定、功能康复的要点和临床重要性，也要求我们做到务实求真，手摸心会，知行合一，传承可与时俱进，结合现代科学技术在固定材料等方面不断改进，以期提高手法复位等非手术疗法的疗效（低质量证据）。然而，传承中医骨伤科及岭南骨伤科学术流派的经验固然重要，对于有手术指征者也应当循证诊疗，手术治疗也取得肯定的疗效（中等质量证据）。