重视口岸输入性结核病的卫生管理

摘要

目的:本文旨在了解上海口岸输入性结核病的现状,为输入性传染性结核病卫生检疫策略的制定提供依据. 方法:对2009至2015年上海口岸入境居住1年及以上外籍人群进行传染病监测,采集胸部影像学诊断疑似活动性肺结核人员连续三天的空腹晨痰,经分枝杆菌培养及鉴定后,对分离出的结核分枝杆菌复合群进行5种一线抗结核药物(链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)的耐药性测定.计算指标包括活动性肺结核患病率、传染性肺结核发病率、一线抗结核药物耐药性. 结果:2009-2015年上海口岸入境居住1年及以上接受传染病监测188578人次,胸部影像学诊断疑似活动性肺结核人员495人次,活动性肺结核患病率263/10万.经细菌学检测确诊传染性肺结核89人次,传染性结肺结核发病率47/10万.耐药顺位为异烟肼(20.7％)、链霉素(18.3％)、吡嗪酰胺(15.5％)、乙胺丁醇(11.0％)、利福平(8.5％). 结论:上海口岸输入性活动性肺结核患病率和传染性肺结核发病率低于中国水平,但与华东地区差异无统计学意义.上海口岸输入性传染性肺结核发病率呈上升趋势,但其耐药率与中国结核病耐药率间差异无统计学意义.上海口岸输入性传染性结核病疫情现状不容忽视,有必要建立口岸特色的防治措施,有效地维护公共卫生安全.