目的:探讨联合克林霉素化疗方案治疗耐多药肺结核临床观察. 方法:对72例使用吡嗪酰胺治疗＞6月耐多药肺结核病人随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用常规治疗方案:6Lfx P Am Pto(E)Z/18Lfx P Pto(E)Z;治疗组采用含克拉霉素治疗方案:6Lfx P Am Pto(E)Clr/18Lfx P Pto(E)Clr.采用痰涂片、痰培养作为耐多药肺结核疗效评价主要手段,同时参考影像学变化,分别在治疗后的第1、2、3、4、5、6、8、10、12、14、16、18、20、22月和24月进行疗效评估. 结果:在痰菌转阴方面治疗组在治疗后3个月、6个月痰菌转阴率高于对照组,该差别经统计学检验无显著性差异(P＞0.05);在胸片病灶吸收方面治疗组好于对照组,该差别经统计学检验无显著性差异(P＞0.05),空洞缩小情况治疗组与对照组类似(P＞0.05);在症状改善方面治疗组咳嗽、咯痰症状改善较快,两组比较差异有显著性(P＜0.05);在不良反应方面两组在肝功能损害、骨关节系统症状、血尿酸异常的差异有显著性(P＜0.05). 结论:治疗组患者在痰菌早期转阴、病灶吸收好转、症状减轻均好于对照组,且不良反应治疗组明显低于对照组.因此,克拉霉素对耐多药肺结核治疗有一定疗效,值得临床进一步大样本研究.
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