颈椎间盘突出症致Brown-Séquard综合征一例及文献回顾

摘要

患者,男,57岁,因"右上肢无力3个月,加重伴右侧肢体活动受限2天"入院.病历：患者3个月无明显诱因出现右上肢体无力,无肢体麻木,当时未重视,,2天前,右上肢无力加重并伴右下肢无力,后右下肢无力急性加重,行走活动障碍,无大小便异常.既往体健.无外伤史.体格检查：颈后部棘突压痛,颈部活动已明显受限,四肢肌张力增高,无明显肌肉萎缩,T2平面以下左侧肢体痛温觉和感觉明显减退,右上肢肌力3级,右下肢肌力为1级,左侧肢体肌力5级.右肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射减弱,膝踝反射消失,右侧腱反射正常,阵挛征阴性,Hoffmann,Babinski征阴性.MRI显示颈4/5椎间盘向右后侧突出,脊髓右侧半受压,椎体后缘低信号影.介绍了其磁共振成像、手术治疗等。