TLIF术治疗椎间盘源性腰痛

摘要

目的：探讨椎间盘源性腰痛的诊断与治疗. 方法：回顾2011年3月～2015年11月间收治的91例腰痛患者进行椎间盘造影检查,常规造影L34,L45,L5S1三个间隙,加L232个,共275个椎间盘.造影剂选用欧乃派克.确诊椎间盘源性腰痛后全部给予后路TLIF手术治疗,并进行临床疗效观察. 结果：有90个阳性造影间盘,共78例,其中L344例,L4537例,L5S127例,L34合并L452例,L45合并L5S18例.78例患者均得到随访,随访时间为3个月～5年零10个月,平均2年零9个月.手术疗效优良率92.3％;植骨融合率：94.9％. 结论：椎间盘源性腰痛的确诊依据仍然是椎间盘造影,MRI只可作为筛选检查;后路TLIF手术治疗椎间盘源性腰痛疗效确切;植骨来源取棘突、关节突和椎板骨质,操作简捷,手术创伤小,并发症少,经济费用低,融合率满意,值得推广应用.