封闭式负压引流治疗坏疽性脓皮病伴大腿浅筋膜血管破裂1例

摘要

患者确诊为坏疽性脓皮病伴大腿浅筋膜血管破裂，泛发性体癣。治疗过程:甲强龙40mg ivgtt qd+泼尼松10mg qd(相当于泼尼松1mg/kg )，沙利度胺50mg tid，特比萘芬0.25 qd，外用稀释后的艾力克湿敷引流。治疗3天后，左大腿躁关节大溃疡出现喷射性出血，约400ml，急诊手术，术中发现受累血管为浅筋膜小动脉，术中结扎，术后继续使用上述治疗方案，治疗10天后，患者大部分皮疹好转，但左大腿跺关节溃疡愈合差，烧伤科联合会诊后予以封闭式负压引流(VSD)治疗。治疗1月后随访，左大腿内侧踝关节处大溃疡面积缩小约50% ,溃疡深度明显变浅，溃疡基底肉芽新鲜，未见分泌物及坏死组织;躯干、四肢红斑、鳞屑消退。治疗效果好，目前仍在随访中。