误诊为感染性荨麻疹的川崎病1例

摘要

川崎病皮疹多为泛发的大片风团，临床上风团一般即诊断为荨麻疹，惯性思维容易视野狭隘，而儿科医师对皮疹相对陌生，因此川崎病误诊时有发生，尤其在接诊有发热、全身皮疹患儿，退热、抗生素治疗无效时，需时时警惕川崎病，及时反复行心电图、心脏彩超检查。川崎病诊断要点除了发热，有以下5条临床特征:眼球结膜充血、口唇及口腔砧膜充血、肢端改变、多形性皮疹和颈部淋巴结肿大。2012年美国儿科学会川崎病指南指出，即使发热不足5天，临床表现已足够4条，可在第4天诊断。已有冠状动脉改变时，发热5天，<4条临床特征，也可诊断。本例患儿发热5天、眼红、唇红、泛发的风团样皮疹、颈部淋巴结肿大，基本符合诊断要点，诊断成立。川崎病尚无特异性的检验指标，其诊断要综合分析。