哮喘缓解期不同中医证型患儿的胃肠动力障碍临床表现和胃电图改变

摘要

目的：探讨哮喘缓解期不同中医证型患儿的胃肠动力障碍临床表现和胃电图改变. 方法：对60例4-12岁缓解期哮喘患儿填写病情基线调查表,记录其胃肠动力障碍临床症状,进行胃电图检测,同时进行中医辨证.另选取30例健康儿童为对照组. 结果：①60例哮喘患儿均有不同程度的胃肠动力障碍的临床表现,存在纳差者60.00％,嗳气者70.00％,恶心、呕吐者38.88％,食后腹胀、腹痛者66.67％,大便秘结不畅者71.67％.②不同中医证型的哮喘缓解期患儿的胃肠动力障碍表现有所不同,其中肺虚证(33例)45.45％有纳差,69.70％存在嗳气,33.33％曾有恶心呕吐,60.61％有腹胀、腹痛,60.61％存在大便秘结.脾虚证(15例)86.67％有纳差,80.00％存在嗳气,66.67％曾有恶心呕吐,86.67％有腹胀、腹痛,93.33％存在大便秘结.肾虚证(12例)66.67％有纳差,58.33％存在嗳气,16.67％曾有恶心呕吐,58.33％有腹胀、腹痛,75.00％存在大便秘结.③哮喘组与对照组的餐后波形平均幅值(VPP)、波形反应面积(RA)较餐前均有所升高(P＜0.05),平均频率(F)、正常慢波百分比(PNSW)餐前、餐后均无明显差异(P＞0.05).哮喘组餐后/餐前功率比(PR)＜1,而对照组餐后/餐前功率比＞1.④哮喘组的餐前及餐后VPP、F、RA均低于对照组(P＜0.05),餐前、餐后PNSW哮喘组与对照组比较均无明显差异(P＞0.05).⑤哮喘组不同中医证型餐前、餐后VPP、F、RA比较均无显著性差异. 结论：缓解期哮喘患儿常有不同程度胃肠动力障碍的临床表现,主要表现为纳差、嗳气、食后腹胀、腹痛及大便秘结不畅等,脾虚证患儿表现尤其明显.与健康儿童胃电图相比,缓解期哮喘患儿的胃电活动异常,胃电功率降低,胃电基本节律减慢,胃舒缩功能降低,胃动过缓,胃排空减慢,胃动力不足.但缓解期哮喘各中医辨证分型之间的胃电图比较无显著性差异.