妊娠及分娩期腹腔内出血——三例报道并文献复习

摘要

妊娠期及分娩期腹腔内出血是少见的危重情况,因其早期症状不典型,妊娠期或分娩期子宫增大,症状及体征均不典型,常常延误诊断,国内文献已有妊娠期发生严重腹腔内出血导致孕产妇死亡的报道.本文总结本院妊娠期及分娩期发生的腹腔内出血病例3例,回顾性分析其发生原因,诊断及处理,目的是在临床工作中提高警惕,提高少见原因导致急腹痛的诊断能力,改善孕妇预后.本病60%的病例发生在妊娠期妇女，可发生在妊娠的早期、中期、晚期、分娩或产后的3周内的任何时间。由于孕期子宫的遮挡，腹腔内出血的症状和体征可能具有不典型的表现，多表现为不能以产科原因解释的腹痛、腹胀，伴血红蛋白进行性下降。故对于本病应提高警惕，动态观察，超声腹腔内积液情况及血红蛋白进行性下降应考虑存在腹腔内出血可能，尽早剖腹探查止血。