子宫内膜增生患者宫腔镜下被误诊为宫腔粘连病例分析

摘要

目的：分析子宫内膜增生误诊为宫腔粘连的病例特点,减少误诊误治. 方法：回顾性研究,临床病历总结.我中心自2010年至2015年收住院被误诊为宫腔粘连的患者20例.记录患者一般情况、病史、B超、宫腔镜检查、手术方式、病理结果. 结果：患者平均年龄(32±4.6)岁,体重指数(BMI)：22.5±3.2,均无孕产史,无流产清宫病史,无结核病史.B超：子宫内膜厚度(12±3)mm或伴微囊.宫腔镜所见：宫腔结构消失,宫内充满网格状增生内膜,行宫腔镜下子宫内膜浅层电切(TCREe)后显露宫腔结构及双侧输卵管开口.病理回报：增生期子宫内膜和/或伴增生紊乱12例,子宫内膜单纯性增生5例,复杂增生2例,非典型增生1例. 结论：对于以月经减少甚至闭经为临床表现的子宫内膜增生患者，宫腔镜镜下表现与宫腔粘连相似时，应详细询问病史，宫腔镜检查同时刮取内膜送病理学诊断，病理学诊断是金标准。