北京协和医院20年卵巢颗粒细胞瘤临床病理特点分析

摘要

目的：探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床病理特点,分析影响卵巢颗粒细胞瘤预后的临床病理因素以及子宫内膜病变; 方法：以北京协和医院妇产科1995年1月至2015年10月份收治的170例卵巢颗粒细胞瘤患者为研究对象,收集其临床病理信息,随访时间截止到2015年11月; 结果：20年间收治卵巢成人型颗粒细胞瘤144例,患者平均年龄为：44.9岁(16～78岁),幼年型颗粒细胞瘤26例,患者平均年龄为：18.5岁(4～29岁).其中成人型颗粒细胞瘤(AGCT)临床分期分布为：ⅠA期：73例,ⅠC期：66例,Ⅱ期：3例,Ⅲ期：2例.幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)临床分期为：ⅠA期：8例,ⅠC期：16例,Ⅱ期：1例,Ⅲ期：1例.在初次手术切除淋巴结的52例患者中，无一例患者出现淋巴结转移：而在复发切除盆腔淋巴结患者中，出现淋巴结转移 ，的比例为12.5%（1/8）．在随访过程中，AGCT患者出现复发25例，复发率为：17.4%，平均复发的间隔为：68月(7～312月)，复发部位以盆腔为主。多因素回归分析显示：肿瘤破裂是影响AGCT复发的主要危险因素。本组患者中，有82例患者评估子宫内膜病理；子宫内膜正常者为54例，子宫内膜息肉为11例，子宫内膜单纯性增生为11例，复杂性增生为2例，复杂性增生伴不典型增生为3例，子宫内膜癌变为2例。JGCT患者出现复发为4例，1例死亡。 结论：卵巢颗粒细胞瘤患者手术无需切除盆腔淋巴结，肿瘤破裂是复发的危险因素，有远期复发的特点，需要长期随访。