医师疗法对146例长病程耳鸣的近期疗效观察

摘要

耳鸣(Tinnitus)是没有声源时的一种声音感知,是耳鼻喉科常见的疑难病.2014年美国《耳鸣临床实践指南》提出病程半年以上原因不明的扰入耳鸣无法治愈,这一结论对许多耳鸣患者产生了较大的负面影响,而且对医生治疗耳鸣的积极性也有一定影响.上述指南得出这一结论并未囊括中医治疗耳鸣的文献.其实,中医自古有"三分治,七分养"的理念,国内已有学者依据中医整体观提出了一种切实可行的耳鸣康复理念和方法,称"医师疗法",即通过教育患者建立健康的生活方式,使失调的脏腑功能日趋平衡,必要时配合适当的医疗干预措施,促进耳鸣患者自我康复.这一理念也非常符合当前重视生活方式对于诸多慢性疾病康复中作用的新趋势,有研究表明慢性疾病与生活方式有关,其中饮食习惯与慢性疾病密切相关,自然环境和健康相关因素可引起耳鸣,睡眠障碍是耳鸣的高危因素,饮食、焦虑严重程度与耳鸣严重程度密切相关.本研究与医师疗法提出者既往的文献报道两项结果是在不同时间、不同地点、不同课题组所研究的不同耳鸣患者采用医师疗法治疗耳鸣，但结果却均显示长病程耳鸣患者不仅可以有效治疗，且可痊愈。这些研究结果初步表明:2014年美国《耳鸣临床实践指南》提出的病程半年以上原因不明的扰人耳鸣无法治愈的这一结论有待商榷，对长病程耳鸣患者不宜轻易作出“无法治愈”的结论。本文对146例病程超过6个月的耳鸣患者的近期临床观察初步显示，采用医师疗法进行干预，调动患者自我康复能力，耳鸣是有希望被治愈的。医师疗法具有安全、有效、简单、明白的特点，应用于耳鸣的前景值得期待。当然，本研究系回顾性研究，对于医师疗法干预耳鸣的近期、远期疗效及疗效影响因素，尚有待多中心、大样本、长期随访的前瞻性临床研究加以证实。