声脉冲辐射力成像技术(ARFI)在甲状腺微小结节鉴别诊断中作用的实验研究

摘要

目的：将声脉冲辐射力成像(ARFI)技术应用在甲状腺微小病变诊断中,期望找到甲状腺微小病变定性诊断的更好方法.方法：2011年5月至2011年8月，应用Siemens Acuson S2000彩色多普勒超声诊断仪对65例甲状腺微小结节患者行声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织量化(VTQ)检查，首先启动VTI模式，产生组织弹性图，即VTI图像，随后启动VTQ模式，系统自动算出感兴趣区域的剪切波传导速度，同一部位至少检测3次，以连续3次VTQ测值上下浮动不超过0.1m/s作为实验数据有效的标准，所得结果取其平均值。所得的结果以均值±标准差(mean±SD)表示。结节良恶性的判定以术后病理作为标准，使用配对t检验分析甲状腺良恶性结节之间弹性参数的差异。以P<0.05为差异有统计学意义。结果：甲状腺微小癌的UTI图像灰度明显高于甲状腺良吐微小结节，甲状腺良性微小结节的VTQ平均值为2.02±0.35(范围1.57至3.26 )，甲状腺微小癌中1例超过测值高限显示为无值，余甲状腺微小癌VTQ平均值为3.45±0.39(范围3.07至6.24 )，两者相比具有统计学差异(P<0.05)。结论：本研究显示VTI及UTQ技术能够辅助超声医师对甲状腺微小实性肿块的良恶性鉴别，但本研究受其病例数限制，良恶性结节的VTI及VTQ的cutoff值还有待于大样本实验进一步研究。