眼科活血利水法的研究

摘要

活血利水法是指由活血药和利水渗湿药组成的,治疗血水互结或血瘀水停病证的治疗法则.本文在古今医籍中无有关眼科疾病采用活血利水法治疗的理论论述、70余种医籍5800余首眼科方剂中未见一方能体现活血利水治法文献研究的基础上,从理论论据、基础实验和临床研究三方面对眼科活血利水法进行了研究.理论上认为生理上水血同源,病理上水血互累,治疗上水血可同治.基础实验研究发现,活血利水法能促进实验性玻璃体积血及视网膜静脉阻塞所致眼底出血的吸收;活血利水法能明显抑制兔PVR组织中bFGF、PDEF、TGF-β1、CTGF、EGF、IGF-1、ICAM-1、整合素-β1、FNmRNA的表达,进而抑制PVR的形成和发展;益气活血利水之青光安能改善高眼压状态下视网膜微循环,促进轴浆传输阻滞的恢复,减少细胞凋亡,提高视网膜组织中SOD、ATPase、SDH和GSH-Px的活性,降低MDA含量,对筛板组织结构、体外培养的大鼠视网膜神经节细胞和人小梁细胞等均有保护作用;益气养阴活血利水之复明片能恢复兔视网膜脱离后组织结构,抑制视细胞凋亡,降低视网膜组织中PCNA、GFAP、IL-1β、MMP-2、IL-6、ET-1的表达,增加Syp的表达,提高ERG的振幅,保护视功能.临床研究表明,活血利水法可用于治疗眼外伤、玻璃体积血、各种眼底出血、开角型青光眼、各种青光眼术后、高眼压症、视网膜静脉栓塞、糖尿病性视网膜病变、增生性玻璃体视网膜病变、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变、黄斑变性、Coats氏病、视网膜脱离术后患者等.